232
пищевода, асцитом, печеночной энцефалопатией и, в конечном
счете, печеночной (печеночноклеточной) недостаточностью.
Цирроз отличается от других заболеваний печени, при кото-
рых образуются узлы, или развивается фиброз. Например, ноду-
лярная регенераторная гиперплазия характеризуется диффузным
образованием узлов без фиброза, в то время как хронический ши-
стосоматоз сопровождается выраженным фиброзом без формиро-
вания узлов.
Этиология.
I.
Вирусы гепатита В, С, D (HBV, HCV, HDV).
II.
Алкоголь
(прием этанола более 80 г в сутки, 5 раз и более в
неделю в течение более 5 лет).
III. Метаболические нарушения:
1. Наследственный гемохроматоз (перегрузка железом).
2. Болезнь Вильсона (перегрузка медью).
3. Недостаточность альфа
1
-антитрипсина.
4. Кистозный фиброз (муковисцидоз).
5. Галактоземия.
6. Гликогенозы.
7. Наследственная тирозинемия.
8. Наследственная непереносимость фруктозы.
9. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия.
10. Абеталипопротеинемия.
11. Порфирии.
IV. Заболевания желчных путей:
1. Внепеченочная обструкция желчных путей.
2. Внутрипеченочная обструкция желчных путей:
– первичный билиарный цирроз
– первичный склерозирующий холангит
3. Холангиопатии у детей:
– болезнь Байлера (прогрессирующий детский холе-
стаз)
– синдром Алажиля (артериопеченочная дисплазия)
– синдром Ааджина (холестаз с лимфедемой)
– синдром Зельвегера
V. Нарушение венозного оттока из печени:
1. Синдром Бадда-Киари
2. Вено-окклюзионная болезнь