Упрощенная HTML-версия
231
Инсулинорезистентность играет принципиальную роль в па-
тогенезе НАЖБ. Это послужило предпосылкой к изучению эф-
фективности применения инсулиновых сенситайзеров (метфор-
мина и росиглитазона) при НАЖБП. Описано центральное, ано-
ректическое действие метформина, приводящее к уменьшению
потребления пищи и снижению массы тела.
Важное значение имеет выбор антигипертензивного препара-
та, который не только должен эффективно снижать высокий уро-
вень АД, но и уменьшать инсулинорезистентность и симпатиче-
скую активность, улучшать метаболизм глюкозы, не оказывать
отрицательного влияния на другие виды обмена.
В условиях прогрессирования печеночной недостаточности
может потребоваться проведение ортотопической транспланта-
ции печени.
Прогноз.
Течение крупнокапельного стеатоза печени с явлениями сте-
атогепатита обычно относительно доброкачественное. При мел-
кокапельном стеатозе темпы прогрессирования поражения пече-
ни выше, прогноз более серьезный.
Среди наиболее значимых факторов риска прогрессирования
фиброза печени с исходом в цирроз выделены: пожилой возраст,
тучность,
сахарный
диабет,
соотношение
активности
АСАТ/АЛАТ > 1.
ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ
Определение.
Цирроз печени (ЦП) – диффузный воспалительный процесс в
печени, характеризующийся нарушением ее архитектоники в ре-
зультате фиброза и образования узлов регенерации, который про-
грессирует, несмотря на прекращение действия этиологических
факторов.
Термин «цирроз» происходит от греческого слова kirrhos,
означающего оранжевый или цвета загара, и суффикса оз, озна-
чающего состояние, введен Р. Лаэннеком (1819).
Цирроз печени является конечной стадией ряда хронических
заболеваний печени. Цирроз печени часто проявляется желтухой,
портальной гипертензией и варикозно-расширенными венами