Упрощенная HTML-версия
15
Группа по согласованию (Монреаль, 2006) предлагает пище-
водные симптомы ГЭРБ подразделять на:
• типичные синдромы (типичный синдром рефлюкса и боль за
грудиной)
• синдромы повреждения пищевода (рефлюкс-эзофагит, ре-
флюкс-стриктура, пищевод Барретта, аденокарцинома).
При ГЭРБ могут отмечаться и симптомы, ассоциированные с
нарушением моторики и/или гиперчувствительностью желудка к
растяжению: чувство тяжести, переполнения, раннего насыще-
ния, вздутие живота, которые могут возникать во время или сразу
после приема пищи.
Внепищеводные проявления ГЭРБ.
ГЭРБ может проявляться и внепищеводными (атипичными)
симптомами, к которым относятся:
•
кардиальные симптомы:
кардиалгия, приступы сердцебие-
ния, аритмия. Боли в грудной клетке некоронарогенного про-
исхождения (angina-like chest pain) в большинстве случаев
связаны с патологией пищевода. Клинические проявления
болей в грудной клетке, связанных с рефлюксом, имеют
определенные особенности: жгучий характер, локализацию
за грудиной, не иррадиируют, связаны с приемом пищи, пе-
рееданием, погрешностями в диете; возникают при перемене
положения тела (наклоны, горизонтальное положение);
уменьшаются или проходят после приема антацидов, щелоч-
ных минеральных вод или блокаторов секреции, сочетаются
с изжогой и/или дисфагией.
•
легочные симптомы:
хронический кашель, особенно в ноч-
ное время; бронхиальная обструкция, пароксизмальное ноч-
ное апноэ, рецидивирующая пневмония, идиопатический
фиброз легких, клинические проявления хронического реци-
дивирующего бронхита, развитие бронхоэктазов, аспираци-
онные пневмонии, абсцессы легкого, клинические проявле-
ния бронхиальной астмы, внезапная смерть новорожденных.
Особенностями легочной симптоматики, ассоциированной с
ГЭРБ, являются: одновременное появление изжоги или болей
в грудной клетке и легочной симптоматики; ухудшение со-
стояния дыхательной системы после еды, переедания, упо-
требления алкоголя; возникновение легочной симптоматики