Стр. 14 - 2

Упрощенная HTML-версия

14
Изжога возникает натощак или после сытной еды, употреб-
ления большого количества сладостей, пряностей или острых
блюд. Курение, животные жиры, шоколад, кофе, томаты, цитру-
совые и алкоголь также могут провоцировать изжогу. Нередко
она появляется в горизонтальном положении, при физической
работе в согнутом положении, в период беременности. Если из-
жога вызвана ретроградным забросом кислого содержимого, то
она довольно легко снимается питьевой содой, молоком или ще-
лочными минеральными водами.
Особенностью изжоги при ГЭРБ является зависимость от по-
ложения тела: изжога возникает при наклонах туловища вперед
или в положении лежа.
Отрыжка
, как один из ведущих симптомов ГЭРБ, встречает-
ся достаточно часто и обнаруживается у половины больных. От-
рыжка, как правило, усиливается после еды, приёма газирован-
ных напитков.
Регургитация
(срыгивание пищи), наблюдаемое у некото-
рых больных ГЭРБ, усиливается при физическом напряжении.
Дисфагия
после приёма любой пищи наблюдается у 19% па-
циентов с ГЭРБ. Характерной особенностью данного симптома
является его перемежающий характер. Основой такой дисфагии
является гипермоторная дискинезия пищевода, нарушающая его
перистальтическую активность. Появление более стойкой дисфа-
гии с одновременным уменьшением изжоги может свидетель-
ствовать о формировании стриктуры пищевода.
Одним из характерных симптомов ГЭРБ является
боль в
эпигастральной области
, появляющаяся в проекции мечевидно-
го отростка вскоре после еды и усиливающаяся при наклонных
движениях.
Слюнотечение
встречается редко, однако очень специфично
для ГЭРБ.
Гиперсаливация
возникает рефлекторно и может до-
стигать большой скорости, заполняя слюной всю ротовую по-
лость.
Тревожными симптомами
при ГЭРБ считают
дисфагию,
одинофагию (боль при глотании) и наличие анемии в общем ана-
лизе крови
. Наличие любого из этих симптомов у пациента требу-
ет проведение инструментального обследования для исключения
опухоли пищевода.