Упрощенная HTML-версия
132
кислотой. Курс лечения зависит от формы билиарного сладжа и
составляет от 1 до 3-х месяцев.
Цели лечения клинически выраженной ЖКБ:
• быстрое купирование желчной колики,
• предупреждение осложнений ЖКБ и своевременное опера-
тивное удаление конкрементов и желчного пузыря при реци-
дивирующих желчных коликах,
• предотвращение рецидива желчной колики после первого
приступа,
• предотвращение развития симптомов ЖКБ при бессимптом-
ном камненосительстве.
Купирование желчной колики.
Применяются спазмолити-
ческие средства. Лечение начинают с перорального приема дро-
таверина 40-80 мг (но-шпа, спазмол), нитроглицерина (под язык).
При отсутствии эффекта вводят подкожно 1-2 мл 0,2% рас-
твора платифиллина, 1-2 мл раствора папаверина или 2-4 мл 2%
раствора дротаверина (нош-пы). Для купирования затянувшейся
колики вводят 40-80 мг дротаверина или 5 мл баралгина внутри-
мышечно или внутривенно.
Пациента с некупирующейся в течение 5 часов желчной ко-
ликой необходимо госпитализировать в хирургическое отделе-
ние.
Профилактика развития желчной колики
(при камненоси-
тельстве или после первой желчной колики, при отсутствии пока-
заний к хирургическому лечению):
• нормализация массы тела,
• занятия физкультурой и спортом,
• исключение жирной пищи и сладостей,
• регулярный прием пищи каждые 3-4 часа,
• исключение длительных периодов голодания,
• прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в
день).
Из медикаментозных препаратов показан прием урсодеокси-
холевой кислоты (урсосан). Оптимально проведение пероральной
литолитической терапии при наличии показаний.
Коррекция билиарной недостаточности и синдрома
нарушенного пищеварения при ЖКБ.