Упрощенная HTML-версия
125
желчного пузыря не показано проведение профилактических хо-
лецистэктомий.
С позиций доказательной медицины вздутие живота, тошно-
та, тяжесть и боль в правом подреберье, непереносимость жирной
пищи, горечь во рту относятся к неспецифическим симптомам,
которые встречаются при камненосительстве с той же частотой,
что и у здоровых лиц и могут быть не связаны с наличием кон-
крементов в желчном пузыре.
Диспепсическая форма ЖКБ.
В основе клинических прояв-
лений сниженная сократительная способность ЖП и недостаток
желчи в кишечнике. Проявляется непереносимостью жирной пи-
щи, тяжестью в правом подреберье, тошнотой, метеоризмом, от-
рыжкой, рвотой, горечью во рту.
Болевая форма с типичными желчными коликами.
Ти-
пичным проявлением ЖКБ признана желчная колика.
Желчная колика
– это острый приступ висцеральной боли,
причиной которого служит обструкция конкрементом пузырного
протока. В настоящее время термину
билиарная боль
отдается
предпочтение перед термином желчная колика, поскольку пер-
вый отражает состояние, возникающее при временной обструк-
ции пузырного протока не только камнями, но и билиарным
сладжем.
Начало и продолжительность приступа.
Боль провоцирует-
ся обильным приёмом жирной и/или жареной пищи, она появля-
ется в вечернее или ночное время. Боль имеет внезапное начало и
длится обычно от 15-30 минут до 3-4 часов (иногда до 6-8 часов).
Продолжительность болевого приступа более 12 часов бывает в
тех случаях, когда развивается острый холецистит. После того,
как болевой приступ проходит, у пациента в течение некоторого
времени остается неприятное ощущение в области живота.
Локализация.
Наиболее часто боль локализуется в правом
подреберье и эпигастральной области. Она может иррадиировать
в область правой лопатки или в правое плечо. Иногда боль может
ощущаться в области мечевидного отростка.
Интенсивность, характер.
Боль может быть разной степени
выраженности и характера. Описывается как давящая, сходная с
зубной, колющая, схваткообразная или как чувство тяжести. Па-
циенты, ощущая боль, не могут найти удобного положения для ее