Упрощенная HTML-версия
118
Определение.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)
– многофакторное и мно-
гостадийное заболевание, характеризующееся нарушением обме-
на холестерина и/или билирубина с образованием камней в желч-
ном пузыре и/или желчных протоках.
Эпидемиология.
ЖКБ – одно из наиболее распространенных заболеваний че-
ловека и занимает третье место в структуре заболеваемости после
сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В разви-
тых странах частота встречаемости ЖКБ составляет в среднем
10-15% взрослого населения. В России распространенность ЖКБ
колеблется в пределах 3-12%. У женщин ЖКБ встречается в 3-4
раза чаще, чем у мужчин. В связи с высокой распространенно-
стью ЖКБ и устойчивой тенденцией к ее росту увеличивается и
число операций по поводу холелитиаза. В настоящее время по
числу оперативных вмешательств холецистэктомия вышла на
второе место в мире после аппендэктомии. В связи с этим про-
блема ЖКБ приобрела не только медицинское, но и важное соци-
ально-экономическое значение.
Этиология.
ЖКБ – многофакторное заболевание. В настоящее время
можно выделить 4 основные группы факторов, в той или иной
мере, принимающих участие в образовании холестериновых кам-
ней:
•
способствующие перенасыщению желчи холестерином;
•
способствующие осаждению холестерина и формированию
ядра кристаллизации;
•
приводящие к нарушению основных функций желчного пу-
зыря (сокращение, всасывание, секреция);
•
приводящие к нарушению энтерогепатической циркуляции
желчных кислот.
Факторы, способствующие
перенасыщению желчи холестерином
1. Возраст
– предполагается, что с возрастом повышается со-
держание холестерина в желчи, у лиц в возрасте 60-70 лет
конкременты обнаруживают в 30-40%.