Упрощенная HTML-версия
119
2. Пол
– лица женского пола болеют ЖКБ в 3-4 раза чаще, чем
мужчины. Литогенность желчи увеличивается при беремен-
ности, приеме пероральных контрацептивов, эстрогензаме-
стительной гормональной терапии.
3. Наследственность
– риск образования желчных камней
в 2-4 раза выше у лиц, родственники которых страдают ЖКБ.
В последние года активно изучаются гены литогенности че-
ловека.
4. Избыточная масса тела
– ожирение сопровождается повы-
шенным синтезом и экскрецией холестерина. Низкокалорий-
ные диеты, применяемые с целью похудания у пациентов с
ожирением, в 25% сопровождаются образованием замазкооб-
разной желчи и образованием конкрементов.
5. Питание
– уровень холестерина в желчи повышается при
употреблении пищи с высоким содержанием холестерина,
рафинированных (очищенных) углеводов.
6. Лекарственные препараты
– литогенные свойства желчи
увеличивает прием клофибрата, сандостатина (октреотида),
эстрогенов.
7. Болезни печени
– при циррозах печени желчные камни выяв-
ляют у 30% больных. Повышенный риск образования желч-
ных камней отмечается у носителей HbsAg.
Факторы, способствующие осаждению холестерина
и формированию ядра кристаллизации
1.
Белки желчи.
К белкам, ускоряющим осаждение холестерина,
относятся муцин-гликопротеиновый гель, N-аминопептидаза,
кислый альфа-1-гликопротеин, фосфалипаза С, иммуногло-
булины. Замедляют осаждение холестерина аполипопротеи-
ны А1 и А2, а также аспирин и другие НПВС.
2.
Билирубинат кальция.
В центре холестериновых камней
находится билирубин, что позволяет думать о возможности
осаждения кристаллов холестерина в желчном пузыре на
белково-пигментные комплексы.
Факторы, приводящие к нарушению
основных функций желчного пузыря