Упрощенная HTML-версия
116
коллоидные свойства желчи, усиливает ее секрецию. Аллохол
содержит кроме желчных кислот экстракт крапивы и чеснока, а
также активированный уголь. Холензим – препарат из желчи и
ферментов поджелудочной железы и кишечника скота, оказывает
желчегонный и спазмолитический эффект.
При сочетании ХБХ с жировой дистрофией печени, гепати-
том и при ХБХ с наличием билиарного сладжа препаратом выбо-
ра будет урсодеоксихолевая кислота (урсосан), также обладаю-
щая холеретическим эффектом.
Синтетические желчегонные средства
– оксафенамид,
циквалон и др.
Желчегонные средства растительного происхождения
обла-
дают мягким действием, почти не имеют побочных эффектов и
противопоказаний. К ним относят холагол, холосас, кукурузные
рыльца и др.
Однако при выраженном воспалительном процессе в желч-
ном пузыре и желчных протоках холеретики применяют с боль-
шой осторожностью, чтобы не спровоцировать усиление болей.
В течение первых 2–3 недель предпочтение отдается расти-
тельным средствам с последующим переходом на прием препара-
тов, содержащих желчные кислоты продолжительностью 2–4 не-
дели.
Холецистокинетики.
Показаны при гипокинезии желчного
пузыря в сочетании с желчегонными средствами. Назначают об-
лепиховое, подсолнечное или оливковое масло, ксилит, сорбит,
сульфат магния и др. Регулярный прием подсолнечного или
оливкового масла по 1 столовой ложке перед едой стимулирует
сокращение желчного пузыря, устраняет застой в желчных путях.
Холецистокинетики не следует применять у пациентов при подо-
зрении на билиарную гипертензию.
Спазмолитики.
У больных ХБХ, сопровождающимся дис-
функцией (гипертонусом) сфинктера Одди и абдоминальными
болями, показано применение миотропных спазмолитиков. Ши-
рокое распространение получили антихолинергические средства
(атропин 0,1% – 1 мл, платифиллин 0,2% – 2 мл, метацин 0,1% –
1 мл, а также препараты красавки, спазмолитин, тропацин и др.).
Однако следует отметить достаточно низкую клиническую эф-
фективность этих препаратов, что в ряде случаев является причи-