Упрощенная HTML-версия
115
зыре, восстановление нарушенного пищеварения, обусловленно-
го билиарной недостаточностью в результате недостаточного по
объему и времени поступления желчи в двенадцатиперстную
кишку.
В период обострения заболевания лечение целесообразно
провести в условиях стационара на протяжении 10–14 дней.
Диета.
Питание должно быть частым (4–6 раз в день) и дроб-
ным (небольшими порциями), что способствует регулярному
опорожнению желчного пузыря. Из рациона необходимо исклю-
чить жирную, жареную, острую пищу, газированные напитки,
вино, пиво, яичные желтки, орехи, сдобу, блюда в холодном виде,
крем, сырые овощи и фрукты. При обострении назначают диету
5-го стола. По мере стихания болей диету расширяют. Включают
овощные блюда – тертая сырая морковь, винегреты, арбуз, дыня,
изюм, чернослив, курага и др. Это способствует не только вос-
становлению функций желчного пузыря, но и ликвидирует запо-
ры, часто сопутствующие ХБХ.
Медикаментозное лечение.
Антибактериальные препараты
при ХБХ назначают толь-
ко в случае выраженного обострения (постоянном болевом син-
дроме, изменениях в анализах крови и при наличии соответству-
ющей эхографической картины, свидетельствующей в пользу
обострения патологического процесса в желчном пузыре, осо-
бенно при сочетании с холангитом). В этих случаях антибактери-
альную терапию следует начать с парентерального введения ан-
тибиотиков широкого спектра действия – цефазолин или цефо-
таксим. При менее выраженном обострении достаточно приема
антибиотиков внутрь – кларитромицин, эритромицин, ципро-
флоксацин, ампициллин, метациклин, фуразолидон в течение
7 дней.
Препараты, направленные на нормализацию эвакуатор-
ной функции желчного пузыря,
широко применяют при ХБХ.
С этой целью применяют холеретические и холецистокинетиче-
ские средства.
Холеретики
подразделяют на три группы: истинные холере-
тики, препараты растительного и синтетического происхождения.
Истинные холеретики
содержат желчные кислоты. К ним
относят лиобил, аллохол, холензим и др. Лиобил нормализует