Стр. 111 - 2

111
четании с дисхолией, что способствует развитию асептического
воспаления в слизистой оболочке. Предрасполагающие факторы
приводят к снижению бактерицидных свойств желчи и истощению
механизмов местной иммунной защиты эпителия желчного пузыря
и желчных протоков, что способствует присоединнению инфекции.
Развивается различной степени выраженности хронический вяло-
текущий воспалительный процесс, локализующийся только в
желчном пузыре или захватывающий и желчные протоки.
Классификация.
Общепринятой классификации ХБХ не существует. Предла-
гается подразделять ХБХ по степени тяжести, стадии заболева-
ния, по характеру течения и наличию осложнений.
1. По степени тяжести:
а) легкая форма;
б) средней тяжести;
в) тяжелая форма.
2. По стадии заболевания:
а) обострение;
б) стихающее обострение;
в) ремиссия (стойкая и нестойкая).
3. По характеру течения:
а) рецидивирующий;
б) монотонный;
в) перемежающийся.
4. По наличию осложнений:
а) неосложненный;
б) осложненный.
Клиническая картина.
Течение ХБХ характеризуется периодическими обострения-
ми. Клинические проявления обусловлены дисфункциональными
расстройствами билиарного тракта, прежде всего дисфункцией
желчного пузыря любого типа, и синдромом воспаления.
Ведущим симптомом при ХБХ является боль. Пациенты жа-
луются на умеренную болезненность или чувство тяжести в пра-
вом подреберье после еды, особенно при приеме жирной, жаре-
ной пищи. При наличии перихолецистита боли приобретают по-
стоянный характер, усиливаются при перемене положения тела,