Стр. 110 - 2

110
• лимфогенный – по лимфатическим путям из кишечника, ор-
ганов малого таза, легких при наличии воспалительных забо-
леваний этих органов.
ХБХ может быть исходом острого холецистита, хотя не все-
гда в анамнезе у больных удается найти указание на эпизоды это-
го заболевания. ХБХ иногда развивается после острой гнойной
инфекции органов брюшной полости – острого гнойного аппен-
дицита, аднексита, тяжелой пищевой токсикоинфекции.
Предрасполагающими факторами к развитию ХБХ являются
застой желчи и повреждение стенок желчного пузыря.
Застою желчи способствуют:
1) дисфункциональные расстройства билиарного тракта;
2) нарушение режима питания (ритма, качества и количества
употребляемой пищи);
3) стресс, психоэмоциональные факторы;
4) гиподинамия;
5) органические нарушения путей оттока желчи;
6) беременность;
7) пероральные контрацептивы и эстрогензаместительная тера-
пия;
8) изменение физико-химических свойств желчи;
9) иннервационные нарушения различного генеза;
10) заболевания, при которых нарушается обмен веществ в орга-
низме – атеросклероз, сахарный диабет, ожирение и др.;
11) запоры;
12) описторхоз (механическое затруднение оттока желчи при
большом количестве описторхисов).
Повреждение стенок желчного пузыря возможно в резуль-
тате:
1) раздражение слизистой оболочки желчного пузыря желчью с
измененными физико-химическими свойствами;
2) описторхоз;
3) раздражение слизистой оболочки панкреатическими фермен-
тами;
4) травм желчного пузыря.
Таким образом, в механизме развития ХБХ предполагается
участие целого ряда факторов. Начало заболевания связывают с
нарушением моторной функции желчного пузыря, особенно в со-