Упрощенная HTML-версия
108
1-2 семидневных курса
антибактериальной терапии
для декон-
таминации 12-перстной кишки со сменой препарата в очередном
курсовом лечении. Препаратами выбора являются: доксициклин,
фуразолидон, эрсефурил, ципрофлоксацин, метронидазол, интет-
рикс, цефалексин, бисептол–480, реже левомицетин. В ряде слу-
чаев можно применять энтерол или бактисубтил. Подбор препа-
ратов проводится, как правило, эмпирически. При выраженных
симптомах кишечной диспепсии назначаются сразу 2 препарата,
один из которых должен действовать преимущественно на анаэ-
робную микрофлору (например, метронидазол).
После окончания антибактериальной терапии назначаются
пробиотики
(препараты, содержащие нормальные штаммы ки-
шечной флоры) и
пребиотики
, способствующие их росту.
Например, пробиотик бифиформ с одновременным приемом пре-
биотика хилака-форте.
Наличие у большинства пациентов наличие относительной
ферментной недостаточности является основанием для назначе-
ния
ферментных препаратов
(пензитал, креон и др.) на 10-14
дней, препаратом выбора может быть комбинированный препа-
рат панкреофлат (панкреатин + пеногаситель диметикон).
Препаратом выбора для коррекции проявлений астено-
невротического сидрома является просульпин (сульпирид). Бла-
годаря центральному эффекту сульпирид в низких дозах (50-200
мг/сутки) обладает активирующим действием: повышает бод-
рость, улучшает настроение и способствует формированию моти-
вированного поведения. Сульпирид также оказывает анксиолити-
ческое (уменьшает тревожность, устраняет чувство страха, эмо-
циональную напряженность) и антидепрессивное действие. В
низких дозах просульпин (сульпирид) стимулирует кинетику
тонкой и толстой кишок.
Инвазивные методы лечения
дисфункции сфинктера Одди
рекомендуют при выраженных клинических симптомах, неэф-
фективности различных вариантов консервативной терапии, сте-
нозе сфинктера Одди
,
рецидивирующем панкреатите. Они вклю-
чают эндоскопическую баллонную дилатацию, введение ботули-
нического токсина, установление временного катетера-стента (в
желчный или панкреатический проток), иссечение сфинктера