Упрощенная HTML-версия
107
блокаторы (гастроцепин). При приеме препаратов данной группы
наблюдается достаточно широкий спектр побочных эффектов:
сухость во рту, задержка мочеиспускания, нарушения зрения, по-
вышение внутриглазного давления, тахикардия, запоры, сонли-
вость.
К преимуществам гиосцина бутилбромида (бускопан) можно
отнести двойной механизм действия: прямой спазмолитический
эффект (блокада М
1
и М
3
–холинолинорецепторов в гладких
мышцах внутренних органов) и ганглиоблокирующий эффект
(блокада М
1
–холинолинорецепторов в спинальных ганглиях).
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция):
фе-
нилалкиламины (верапамил), бензотиазепины (дилтиазем) и
1,4 дигидропиридины (нифедипин, амлодипин, фелодипин). Пре-
параты этих групп обладают многочисленными кардиоваскуляр-
ными эффектами, прежде всего вазодилатирующими, в связи с
чем не нашли широкого применения при дисфункциональных
расстройствах билиарного тракта. К дигестивноселективным ан-
тагонистам кальция относится пинаверия бромид (дицител), ко-
торый не обладает антихолинергическим действием и не влияет
на ССС.
Миотропные спазмолитики
– дротаверин (но-шпа, спазмол),
бенциклан (галидор), папаверина гидрохлорид, мебеверин
(дюспаталин), тримебутин (тримедат, дебридат), отилония бро-
мид (спазмомен).
При дисфункции сфинктера Одди препаратами выбора могут
быть гимекромон и метеоспазмил. Гимекромон (одестон) оказы-
вает избирательное спазмолитическое действие на желчные пути
и сфинктер Одди, при этом не ослабляет кишечной перистальти-
ки и оказывает опосредованный желчегонный эффект. Комбини-
рованный препарат метеоспазмил (альверин цитрат + симетикон)
наряду со спазмолитическим действием альверина устраняет из-
быток газа в кишечнике за счет действия пеногасителя симетико-
на, поскольку для восстановления нормального оттока желчи
большое значение имеет уровень давления в двенадцатиперстной
кишке.
Учитывая, что основным патогенетическим механизмом дуо-
денальной гипертензии является избыточное содержание жидко-
сти и газа, в двенадцатиперстной кишке целесообразно провести