Упрощенная HTML-версия
106
сладжем. УДХК действует на разные этапы метаболизма холе-
стерина и синтеза желчи: тормозит всасывание холестерина в
кишечнике, оказывает ингибирующее влияние на синтез холесте-
рина, образует жидкие, растворимые кристаллы с холестерином.
Кроме этого, говоря уже об известных эффектах УДХК, в
Римских критериях III отмечен еще один положительный аспект
ее применения, который заключается в том, что данная гидро-
фильная кислота не только уменьшает избыток холестерина в
мышечных клетках ЖП с литогенной желчью, но и нормализует
эффекты окислительного стресса. Исходя из этого, в Римских
критериях III указывается, что УДХК может быть применима и к
лечению функциональных расстройств ЖП, связанных с ранней
стадией заболевания.
Схема лечения дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди,
обусловленной повышением тонуса сфинктеров
билиарной системы
1. Диета с низким содержанием жира (40 г в сутки раститель-
ных жиров), исключение жареных, острых, кислых продук-
тов.
2. Ограничение лекарственных препаратов, обладающих холе-
ретическим и гидрохолеретическим эффектом: желчные кис-
лоты, в том числе и в ферментных препаратах (исключение
составляет урсодеоксихолевая кислота), настои и отвары
желчегонных трав, синтетические желчегонные, желудочный
сок и др. Исключение употребления кодеинсодержащих
средств и морфиноподобных препаратов.
3. Спазмолитики. Для снятия спазма гладкой мускулатуры
сфинктеров Одди и пузырного протока используются препа-
раты следующих групп:
Нитраты.
Нитроглицерин – для быстрого купирования боли,
5-изосорбид динитрат (нитросорбид) – для курсового лечения.
Выраженные кардиоваскулярные эффекты, побочные действия и
развитие толерантности ограничивает их применение для дли-
тельной терапии.
Ацетилхолинергические средства
–
неселективные: препара-
ты красавки, метацин, платифиллин, дицикловерин (триган),
гиосцина бутилбромид (бускопан) и селективные (М
1
) − холино-