Упрощенная HTML-версия
103
в) спастической дискинезией толстой кишки – запоры, бо-
бовидный кал, боль в животе в проекции толстого ки-
шечника.
Рентгенологическое исследование желудка, 12-перстной и
тонкой кишки, а также ирригоскопия являются достаточно ин-
формативными для оценки моторики и сопутствующих струк-
турных изменений кишечника. Эндоскопическое исследование
верхних отделов желудочно-кишечного тракта должно допол-
няться биопсией слизистой оболочки тонкой кишки. Это позво-
ляет подтвердить наличие воспалительного процесса в кишечни-
ке, при внешне нормальной слизистой оболочки кишки. Анало-
гичное значение имеет колонофиброскопия.
Для подтверждения сопутствующего бактериального роста в
кишечнике используется аспирация и посев тонкокишечного со-
держимого и кала, исследование концентрации ионов водорода в
выдыхаемом воздухе натощак.
Однако следует не забывать о
симптомах «тревоги»
, нали-
чие которых у больного исключает дисфункциональные наруше-
ния и требует тщательного обследования пациента:
•
повышение температуры тела до 37,4°С и выше,
•
увеличение печени, селезенки, щитовидной железы и другие
отклонения в статусе,
•
анемия,
•
лейкоцитоз,
•
увеличение СОЭ,
•
кровь в кале,
•
продолжительные отклонения в биохимических анализах
крови.
•
постоянная боль в животе,
•
немотивированная потеря массы тела,
•
первое появление симптомов дисфункциональных рас-
стройств билиарного тракта у лиц старше 50 лет (за исклю-
чением развития симптомов после холецистэктомии),
•
онкологические заболевания гепатобилиарной зоны и желу-
дочно-кишечного тракта у ближайших родственников.
Лечение.
Диетотерапия
занимает заметное место в системе лечебных
мероприятий. Общими принципами диеты является режим пита-