Стр. 100 - 2

100
Таблица 9
Группы пациентов с дисфункцией синктера Одди
по билиарному типу (по Green-Hogan)
Группа 1 Группа 2 Группа 3
ДСО со структурными
нарушениями билиарной
системы
ДСО как с наличием, так
и отсутствием структур-
ных нарушений билиар-
ной системы
ДСО без струк-
турных наруше-
ний билиарной
системы
Приступ болей билиарно-
го типа в сочетании с 3-
мя признаками:
Приступ болей билиарно-
го типа в сочетании с 1-м
или 2-мя признаками:
Приступ болей
билиарного типа.
1. Задержка эвакуации из
общего желчного протока
(более 45 мин.)
1. Задержка эвакуации из
общего желчного протока
(более 45 мин.)
2. Расширенный общий
желчный проток (более
12 мм)
2. Расширенный общий
желчный проток (более 12
мм)
3. Подъем АСАТ и/или
ЩФ (более 2-х норм при
2-х приступах подряд)
3. Подъем АСАТ и/или
ЩФ (более 2-х норм при
2-х приступах подряд)
Диагностический алгоритм для пациентов с предполагаемым
билиарным функциональным расстройством сфинктера Одди в
соответствии с Римскими критериями III (2006) может быть
представлен следующим образом:
УЗИ билиарного тракта, печеночные и панкреатические ферменты,
эндосонография
↓
ЭФГДС, холедохосцинтиграфия, магнитнорезонансная холангиография
↓
Пробное терапевтическое лечение спазмолитиками, урсодеоксихолевой
кислотой, блокаторами кальция и психотропными препаратами
↓