Упрощенная HTML-версия
81
Следует помнить о возможности развития у пациента на сто-
матологическом приеме приступа стенокардии, приступа кар-
диальной астмы, гипертонического криза, и быть готовым ока-
зать первую помощь.
Профилактика ангинозного приступа на стоматологиче-
ском приеме.
Важное значение для врача – стоматолога приобре-
тает тщательно собранный анамнез. В большинстве случаев у па-
циента в анамнезе есть указания на приступы стенокардии или
наличие ИБС. Необходимо уточнить какие лекарственные препа-
раты он принимает, и с какой периодичностью.
Для пациента с ишемической болезнью сердца и сведениями о
возможности развития приступа при эмоциональном напряжении,
важен психологический покой, поэтому целесообразно информиро-
вать его о предстоящих манипуляциях, исключить возникновение
неожиданных ситуаций. Определенную осторожность необходимо
соблюдать при применении анестетиков, особенно содержащих ад-
реналин (симпатомиметики повышают потребность миокарда в кис-
лороде). При необходимости длительного лечения у стоматолога,
например при протезировании, следует рекомендовать пациенту при
наличии частых ангинозных приступов обратиться к кардиологу
(терапевту) для подбора лекарственной терапии.
При возникновении ангинозного приступа на стоматоло-
гическом приеме
следует прекратить стоматологические мани-
пуляции, удобно посадить пациента с опущенными ногами, успо-
коить его и не позволять вставать.
Для облегчения боли дать пациенту нитроглицерин – 1 таб-
летка под язык или препараты нитратов (нитроминт, нитроспрей,
изокет) в аэрозольной упаковке – одна доза под язык, не вдыхая.
В случае эффективности нитроглицерина боли проходят через
2-3 минуты.
При отсутствии эффекта используйте указанные препараты
повторно. Нитроглицерин в таблетках повторно можно использо-
вать с интервалом в 3-5 минут, аэрозольные препараты – с интер-
валом в 1 минуту. Повторное использование препаратов допуска-
ется не более трех раз из-за опасности резкого снижения артери-
ального давления.
Пациента следует предупредить, что иногда после нитрогли-
церина возникают головная боль и чувство распирания в голове.