Упрощенная HTML-версия
82
С седативной целью корвалол (валокордин) – 30-40 капель
внутрь.
Дать разжевать 1/2 или 1 большую таблетку ацетилсалицило-
вой кислоты (250-500 мг) или сублингвально препарат годасал (в
1 таблетке содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты).
Артериальная гипертензия во время ангинозного приступа не
требует неотложных лекарственных мер, так как снижение АД
наступает спонтанно у большинства больных. Кроме этого нит-
роглицерин обладает умеренным антигипертензивным действи-
ем. В этой связи, после купирования ангинозного приступа, па-
циент не должен резко вставать, ввиду возможного развития ор-
тостатической гипотензии.
Любого пациента с болью в грудной клетке необходимо вести
как больного с ишемией миокарда. На догоспитальном этапе следу-
ет определить причину болевого синдрома, оценить индивидуаль-
ный риск и сопутствующие клинические проявления (одышка, ге-
модинамическая нестабильность, нарушения сердечного ритма).
Вызвать для пациента бригаду «скорой медицинской по-
мощи» необходимо в случае:
•
если это первый в жизни приступ стенокардии;
•
боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или про-
должаются более 5 минут, особенно если все это сопровож-
дается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой;
•
боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5
минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.
Если приступ длится более 15-20 минут, следует говорить о
развитии острого коронарного синдрома, и пациенту показана
экстренная госпитализация в лечебное учреждение, предпочти-
тельно имеющее блок интенсивной терапии для кардиологиче-
ских больных или хотя бы специализированное кардиологиче-
ское отделение. При транспортировке и в приёмном отделении
необходимо обеспечить внутривенный доступ, адекватную окси-
генацию крови и купировать болевой синдром.
Пациенту с ИБС приходится принимать большое число ле-
карственных препаратов. Практически все препараты могут ока-
зывать определенное влияние на состояние органов и тканей по-
лости рта.