Упрощенная HTML-версия
80
или сопряжённой с тяжёлыми физическими нагрузками. Прово-
дят ЭКГ в покое и нагрузочные тесты представителям таких про-
фессий, как пилоты самолетов, авиадиспетчеры, работники ми-
лиции, пожарные.
Экспертиза трудоспособности.
Трудоспособность больных
стенокардией определяется функциональным классом и резуль-
татами нагрузочных проб. Следует учитывать состояние сократи-
тельной способности сердечной мышцы, возможное наличие
признаков сердечной недостаточности, перенесенный инфаркт
миокарда в анамнезе, а также показатели коронарной ангиогра-
фии, свидетельствующие о числе и степени поражения коронар-
ных артерий.
Прогноз.
Смертность при стабильной стенокардии составля-
ет 2–3%. Фатальный инфаркт миокарда развивается у 2–3% боль-
ных.
Мужчины, страдающие стенокардией, в среднем живут на 8
лет меньше, чем те, у кого данная патология отсутствует.
Изменение органов и тканей полости рта при ишемиче-
ской болезни сердца.
Часто отмечается цианоз слизистой обо-
лочки полости рта, трещины, эрозии и даже язвы, иногда крово-
излияния, сухость и отек языка. Выявляется десквамативный
глоссит, иногда глубокие трещины, гиперплазия нитевидных и
грибовидных сосочков, кровоизлияния в сосочках и сосочковых
структурах языка. Слизистая оболочка полости рта при хрониче-
ской ишемической болезни сердца может быть бледной, сухой,
истончена и легко травмироваться зубами или грубой пищей.
Тактика врача-стоматолога.
При проведении стоматологических манипуляций следует
помнить о замедлении процессов регенерации и снижении устой-
чивости к инфекциям, обусловленных нарушениями кровообра-
щения при распространенном атеросклерозе. Лечение изменений
слизистой оболочки полости рта у больных ИБС с наличием ХСН
(стадии IIБ и III) сводится к бережному туалету полости рта, ис-
ключению травматизации слизистой.
Пациенту с ИБС приходится принимать большое число ле-
карственных препаратов. Практически все препараты могут ока-
зывать определенное влияние на состояние органов и тканей по-
лости рта.