Упрощенная HTML-версия
79
ки кислорода и снижение потребности миокарда в кислороде, а
конечным результатом – увеличение перфузионного коронарного
давления и коллатерального кровотока, повышение выработки
оксида
Ударно-волновая терапия сердца
(УВТ)
является новой
технологией, позволяющей неинвазивным образом улучшать
кровоснабжение миокарда в зоне ишемии за счет образования
новых капилляров. Принцип УВТ основан на механическом воз-
действии на ишемизированный миокарда энергией акустической
волны. При этом в зоне воздействия высвобождается ряд вазоак-
тивных субстанций, включая оксид азота и эндотелиальный фак-
тор роста сосудов, способствующих вазодилатации и неоангиоге-
незу.
Профилактика.
Необходимо выявлять и пытаться модифи-
цировать факторы риска, особенно у пациентов с высокой веро-
ятностью сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Следует добиваться прекращения курения. Лиц без клиниче-
ских признаков ИБС периодически обследуют на наличие дисли-
пидемии.
Бессимптомным пациентам без ИБС, имеющим гиперлипи-
демию, следует рекомендовать изменить образ жизни, назначить
диету, гиполипидемическую терапию. Следует оценить наличие
факторов риска ИБС с использованием шкалы SCORE (
S
ystemic
CO
ronary
R
isk
E
valuation – систематическая оценка коронарного
риска) и определить целевые и пороговые значения концентрации
ЛНП для начала лекарственной терапии.
Необходимо выявлять и лечить артериальную гипертензию.
АД нужно измерять у любого пациента без ИБС при каждом ви-
зите. Всем больным с артериальной гипертензией рекомендуют
изменить образ жизни и характер питания.
У пациентов с множеством факторов риска необходимо про-
водить первичную профилактику сердечно-сосудистых осложне-
ний с помощью ацетилсалициловой кислоты.
Необходимо поддерживать регулярную физическую актив-
ность – умеренная аэробная нагрузка (например, быстрая ходьба)
в течение минимум 30 минут 5-7 раз в неделю.
Скрининг на ИБС показан лицам без жалоб, занятым профес-
сиональной деятельностью, связанной с безопасностью людей