Упрощенная HTML-версия
76
Нитраты.
В настоящее время применяют три препарата этой
группы – нитроглицерин, изосорбида динитрат (нитросорбид,
изокет, кардикет) и изосорбида-5-мононитрат (моносан, моно-
чинкве, эфокс, пектрол).
Нитраты классифицируют по лекарственным формам:
•
всасывающиеся через слизистую оболочку рта – таблетки
нитроглицерина для приема под язык, аэрозоли нитроглице-
рина и изосорбида динитрата;
•
всасывающиеся в ЖКТ – таблетки и капсулы изосорбида ди-
нитрата, изосорбида-5-моно-нитрата, нитроглицерина про-
лонгированного действия;
•
для накожного применения – мази, пластыри с нитроглице-
рином;
•
для внутривенного введения – растворы нитроглицерина и
изосорбида динитрата.
По продолжительности действия:
•
препараты короткого действия – продолжительность эффекта
< 1 часа, предназначенные для быстрого купирования анги-
нозного приступа;
•
умеренно пролонгированного действия – длительность эф-
фекта 1-6 часов;
•
значительно пролонгированного действия – продолжитель-
ность эффекта >6 часов.
Длительность действия ретардных форм изосорбида-5-
мононитрата достигает 12-18 часов. Эти препараты предназначе-
ны для пролонгированного предупреждения приступов стенокар-
дии.
Нитраты обладают выраженным антиангинальным действием
(не уступая ББ и АК), однако при их регулярном приёме этот эф-
фект может ослабевать или даже исчезать (развитие привыкания,
или толерантности). Нитраты в клинической практике назначают
только прерывисто, таким образом, чтобы обеспечить в течение
суток период, свободный от действия препарата (это период дол-
жен составлять не менее 6–8 часов, его, как правило, создают в
ночное время, когда в действии нитратов нет необходимости).
Прерывистый приём нитратов чаще обеспечивают назначением
лекарственных форм умеренно пролонгированного действия (мо-
носан) 2 раза в день, не назначая их на ночь.