Упрощенная HTML-версия
72
Никотиновая кислота
(ниацин)
является
активным гиполи-
пидемическим препаратом, однако, широкое применение ограни-
чивается часто сопутствующими побочными эффектами – по-
краснение, зуд и сыпь на коже, боли в животе, тошнота. У неко-
торых больных под влиянием никотиновой кислоты повышаются
уровни мочевой кислоты и глюкозы в крови. Препараты никоти-
новой кислоты с замедленным высвобождением (эндурацин) пе-
реносятся значительно лучше, однако объективные данные о по-
ложительных клинических свойствах никотиновой кислоты были
получены при применении ее кристаллической формы.
Секвестранты желчных кислот (анионообменные смолы).
К этой группе лекарственных средств относятся холестирамин,
колестипол и гуарем. В настоящее время эти препараты в РФ не
зарегистрированы.
Эзетимиб
(эзетрол) относится к новому классу гиполипиде-
мических средств, блокирующих абсорбцию ХС в эпителии тон-
кого кишечника. В 2008-2009 годах FDA обнародовала обзоры
клинического исследования ENHANCE (720 пациентов с наслед-
ственной гиперхолестеринемией), которые свидетельствуют о
снижении уровня ХС ЛНП на 56% при приеме комбинированного
препарата «vytorin» (эзетимиб 10 мг + симвастатин 80 мг) и на
39% при приеме препарата зокор (симвастатин 80 мг). Однако, в
отношении первичной конечной точки исследования – утончение
стенок коронарных артерий через два года от начала лечения (по
данным ультразвукового исследования) препарат «vytorin» не
был эффективнее, чем симвастатин. В РФ комбинированный
препарат «эзетимиб + симвастатин» зарегистрирован под торго-
вым названием «инеджи».
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
(омакор) –
основным показанием является вторичная профилактика сердеч-
нососудистой и внезапной смерти у пациентов, перенесших ин-
фаркт миокарда, в дополнение к стандартной терапии (статины,
ИАПФ, АСК, бета-адреноблокаторы). Длительная терапия чрева-
та повышенным риском диареи и желудочных кровотечений.
Урсодеоксихолевая кислота
(урсосан) в настоящее время
находится в процессе изучения в качестве гиполипидемического
средства (первые сообщения в 1998 году).