Упрощенная HTML-версия
65
(неишемиче-
ские)
чные
расслаивающая
аневризма аор-
ты,
перикардит,
гипертрофиче-
ская кардио-
миопатия,
аортальный
стеноз,
тромбоэмболия
легочной арте-
рии.
плеврит,
пневмото-
ракс,
пневмония,
рак легкого.
Заболева-
ния пище-
вода:
эзофагит,
спазм пи-
щевода, ре-
флюкс-
эзофагит.
Желудоч-
но-кишеч-
ные и бил-
лиарные
заболева-
ния:
язвенная
болезнь же-
лудка,
кишечная
колика,
холецистит,
панкреатит,
печеночная
колика.
Состояния бес-
покойства:
нейроциркуля-
торная дистония,
гипервентиляция,
панические рас-
стройства,
первичная фобия,
психогенная кар-
диалгия.
Аффективные
состояния
депрессия,
соматогенный
невроз.
Грудная
клетка:
остеохондроз
грудного от-
дела позво-
ночника,
фиброзит,
травмы ребер
и грудины,
грудино-
ключичный
артрит,
межреберная
невралгия,
опоясываю-
щий лишай
(«до стадии
высыпания»).
Прежде всего, следует исключить жизнеугрожающие заболе-
вания, сопровождающиеся болями в грудной клетке (инфаркт
миокарда, тампонада перикарда, расслоение аорты, ТЭЛА и
пневмоторакс).
Безболевая (немая) ишемия миокарда.
Значительная часть
эпизодов ишемии миокарда может проходить без симптомов сте-
нокардии или ее эквивалентов, вплоть до развития безболевого
ИМ.
По данным Фремингемского исследования, до 25% случаев
инфаркта миокарда впервые диагностируются только при ретро-
спективном анализе серии ЭКГ, причем в половине случаев эти
ИМ полностью бессимптомны. Выраженный атеросклероз коро-
нарных артерий может протекать бессимптомно и обнаруживает-
ся только на аутопсии у лиц, умерших внезапно. С высокой сте-