Упрощенная HTML-версия
64
•
сужение на 51-75%,
•
сужение на 76-95%,
•
сужение на 95-99% (субтотальное),
•
сужение 100% (окклюзия).
Существенным считается сужение артерии свыше 50%. Ге-
модинамически незначимым – сужение просвета сосуда до 50%.
КАГ позволяет определить:
тип кровоснабжения миокарда и варианты отхождения коро-
нарных артерий;
наличие, локализацию, протяженность, степень и характер
атеросклеротического поражения коронарного русла;
признаки осложненного поражения (тромбоз, изъязвление,
кальциноз и т.д.);
спазм коронарной артерии;
миокардиальный мостик;
степень коллатерального кровотока;
аномальную анатомию коронарных артерий.
КАГ условно различается по срокам выполнения на экстрен-
ную (в течение 6 часов), неотложную (в течение 6-12 часов) и
плановую.
Рентгенография органов грудной клетки
у больных ста-
бильной стенокардией не имеет диагностического значения и не
позволяет стратифицировать риск. Рентгенограмма в стандарт-
ных проекциях показана при наличии симптомов хронической
сердечной недостаточности, перикарда, расслаивающей аневриз-
мы аорты, при аускультативной картине порока сердца или забо-
левания легких, Наличие кардиомегалии, застоя крови в легких,
увеличения предсердий и кальциноза структур сердца имеет про-
гностическое значение.
Дифференциальная диагностика.
У пациентов с болью в
грудной клетке необходимо проводить дифференциальную диагно-
стику с широким спектром заболеваний (табл. 13). Состояния, при
которых возникают боли в грудной клетке, представлены в таблице.
Таблица 13
Причины возникновения болей в грудной клетке
Сердечно-
сосудистые
Легочные
Желудоч-
но-кише-
Психические
Другие