Упрощенная HTML-версия
57
К основным факторам, провоцирующим боль в груди, отно-
сятся:
физическая нагрузка (ФН) – быстрая ходьба, подъем в гору
или по лестнице, перенос тяжестей;
повышение артериального давления (АД);
холод;
обильный прием пищи;
эмоциональный стресс.
Интенсивность боли может быть различна: от умеренной до
выраженной, заставляющей пациентов стонать или даже кричать.
Длится около 3-5 минут, редко до 10 минут. Считается, что боль
при стенокардии нарастает постепенно в виде следующих друг за
другом, усиливающихся приступов жжения и сжатия, достигает
максимума и затем быстро исчезает. Длительность нарастания
боли всегда значительно превышает длительность ее исчезнове-
ния. Характерен симптом «сжатого кулака» – для описания своих
ощущений пациент кладет на грудину кулак или ладонь.
Во время приступа больной может ощущать страх смерти,
замирает, старается не двигаться. Лицо бледное с цианотическим
оттенком и страдальческим выражением, конечности холодные.
Гиперестезия кожи в области сердца.
Обычно боль проходит в покое через 3-5 минут в покое или в
течение нескольких секунд или минут после сублингвального
приема нитроглицерина (нитроспрея).
К атипичным проявлениям стенокардии напряжения (эквива-
лентам стенокардии) относятся:
приступ одышки (удушья) при физической нагрузке без при-
знаков сердечной недостаточности;
кашель при быстрой ходьбе;
приступ кардиальной (сердечной) астмы;
приступ сердцебиения (аритмии) на высоте физической
нагрузки;
приступ общей слабости;
приступ мышечной слабости левой руки;
жжение в пищеводе (изжога);
локализация боли только в типичных зонах иррадиации: шея;
нижняя челюсть (зубы), IV и V пальцы левой руки;