Упрощенная HTML-версия
56
2 кварталов (100–200 м) по ровной местности или при подъёме по
лестнице на 1 пролёт в обычном темпе при нормальных условиях.
IV функциональный класс – невозможность выполнять лю-
бой вид физической деятельности без возникновения неприятных
ощущений; приступ стенокардии может возникнуть в покое.
Клиника.
Основной клинический симптом заболевания –
приступ загрудинной боли сжимающего, давящего характера, ко-
торая локализуется чаще за грудиной (в верхней или средней ее
части, реже слева около грудины) и может преимущественно ир-
радиировать в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю че-
люсть. Боль провоцируется физической нагрузкой, выходом на
холод, обильным приёмом пищи, эмоциональным стрессом, про-
ходит в покое, купируется в течение нескольких секунд или ми-
нут при приёме нитроглицерина.
Болевые ощущения в груди можно классифицировать (таб-
лица 12) в зависимости от локализации, провоцирующих и купи-
рующих факторов: типичная стенокардия, вероятная (атипичная)
стенокардия, кардиалгия (некоронарогенная боль в груди).
Таблица 12
Клиническая классификация болей в грудной клетке
Тип боли
Признаки
Типичная сте-
нокардия
Загрудинная боль или дискомфорт определённо-
го характера и продолжительности
Возникает при физической нагрузке или эмоцио-
нальном стрессе
Проходит в покое или после приёма нитроглице-
рина
Атипичная сте-
нокардия
2 из вышеперечисленных признаков
Несердечная
боль
1 или ни одного из вышеперечисленных призна-
ков