Упрощенная HTML-версия
55
** Стабильная стенокардия напряжения –
продолжитель-
ность более 1 месяца. В диагнозе необходимо указывать функци-
ональный класс больного в зависимости от способности его пе-
реносить физические нагрузки (см. ниже «Функциональные клас-
сы стенокардии»).
*** Прогрессирующая стенокардия напряжения –
внезапное
увеличение частоты, тяжести и продолжительности присту-
пов стенокардии в ответ на обычную для больного нагрузку.
**** Спонтанная (особая) стенокардия –
приступы возника-
ют без видимой связи с факторами, ведущими к повышению ме-
таболических потребностей миокарда, наиболее часто вслед-
ствие спазма крупных коронарных артерий. Спонтанная стено-
кардия может появляться только в покое, но чаще сочетается
со стенокардией напряжения. Случаи спонтанной стенокардии с
преходящими подъемами ST часто обозначаются как «вариант-
ная стенокардия» или «стенокардия Принцметала».
Прогрессирующую стенокардию напряжения, некоторые
случаи впервые возникшей и спонтанной стенокардии объединя-
ют термином «нестабильная стенокардия».
Функциональные классы стенокардии.
I функциональный класс – обычная повседневная физическая
активность (ходьба или подъём по лестнице) не вызывает при-
ступов стенокардии. Приступ стенокардии возникает при выпол-
нении очень интенсивной, или очень быстрой, или продолжи-
тельной нагрузки, а также во время отдыха вскоре после выпол-
нения такой нагрузки.
II функциональный класс – небольшое ограничение обычной
физической активности, что проявляется возникновением стено-
кардии при быстрой ходьбе или быстром подъёме по лестнице
после еды, или на холоде, или в ветреную погоду, или под влия-
нием эмоционального стресса, или в первые несколько часов по-
сле подъёма с постели, а также во время ходьбы на расстояние
больше 200 м (2 квартала) по ровной местности или во время
подъёма по лестнице более чем на 1 пролёт в обычном темпе при
нормальных условиях.
III функциональный класс – выраженное ограничение обыч-
ной физической активности, характеризующееся возникновением
приступа стенокардии в результате ходьбы на расстояние от 1 до