Упрощенная HTML-версия
47
1.
Первичные, генетически обусловленные, семейные гиперхо-
лестеринемии, в основе которых лежат мутации в гене рецеп-
тора ЛНП. Встречаются редко.
2.
Вторичные – при сахарном диабете II типа, гипотиреозе,
ХПН и нефротическом синдроме, избыточном потреблении
алкоголя, ожирении, гиперурикемии, холестазе, приеме леар-
ственных препаратов (тиазидные диуретики, неселективные
бета-адреноблокаторы, ГКС, анаболические стероиды, цик-
лоспорин) и др.
3.
Связанные с особенностями питания, когда в потребляемой
пище содержится много насыщенных жиров и холестерина.
Именно эта причина развития дислипидемии среди населения
является наиболее частой.
Классификация дислипидемий (гиперлипидемий).
Фенотип
ГЛП определяют по классификации ВОЗ. Для этого необходимо
определить концентрацию в крови ОХС, ТГ, ХС ЛВП и ХС ЛНП.
Приведенная классификация позволяет врачу судить о характере
нарушений липидного обмена и степени их атерогенности (таб-
лица 10).
Таблица 10
Классификация дислипидемий (гиперлипидемий) ВОЗ
Фенотип ОХС
ХС ЛНП
ТГ
Изменения
ЛП
Атерогенность
I
Повышен Понижен или
в норме
Повышены
или в нор-
ме
↑ХМ
Не атерогенен
II a
Повышен Повышен
В норме ↑ЛНП
Высокая
II b
Повышен Повышен
Повышены ↑ЛНП
и
ЛОНП
Высокая
III
Повышен Понижен или
в норме
Повышены ↑ЛПП
Высокая
IV
Чаще
в
норме
В норме
Повышены ↑ЛОНП
Умеренная*
V
Повышен В норме
Повышены ↑ХМ
и
ЛОНП
Низкая