45
закономерно сопровождается снижением заболеваемости и ча-
стоты осложнений атеросклероза.
В настоящее время доказано, что к числу основных ФР ате-
росклероза относятся дислипидемии, АГ, курение, ожирение
и сахарный диабет.
Дислипидемия
– это нарушение соотношения разных видов
липидов плазмы крови. К
липидам плазмы крови человека отно-
сятся холестерин, триглицериды, фосфолипиды и жирные кисло-
ты.
Холестерин
(ХС) выполняет важные биохимические функ-
ции в человеческом организме. ХС бывает свободным и этерифи-
цированным. Свободный ХС необходим для синтеза стероидных
гормонов и образования желчных кислот, он входит в состав
нервной ткани и всех клеточных мембран организма человека;
этерифицированный ХС – соединение ХС с ЖК, преобладает в
клетках коры надпочечников, в плазме, в атеросклеротических
бляшках.
Триглицериды
(ТГ) – эфиры ЖК и спирта глицерина, кото-
рые входят в состав различных ЛП, но преобладают в хиломик-
ронах и ЛОНП. После приема жирной пищи концентрация ТГ в
крови быстро повышается, но в норме через 10-12 часов возвра-
щается к исходному уровню. У больных СД с МС, ожирением
концентрация ТГ длительное время (> 12 часов) остается повы-
шенной.
Жирные кислоты
(ЖК) синтезируются в организме из про-
дуктов распада углеводов и поступают с пищей. ЖК играют важ-
ную роль в липидном обмене, этерифицируя ХС и глицерин. Вы-
деляют основные НЖК – пальмитиновую, стеариновую, МНЖК –
олеиновую и ПНЖК – линолевую, арахидоновую, эйкозапентае-
новую, докозагексаеновую ЖК. Степень насыщенности зависит
от числа двойных связей в составе ЖК. Линолевая кислота явля-
ется незаменимой ЖК, и, следовательно, должна поступать в ор-
ганизм человека в составе пищевых продуктов. НЖК преоблада-
ют в жирах животного происхождения, МНЖК и ПНЖК – в рас-
тительных маслах и рыбьем жире. В плазме крови ЖК в этери-
фицированном состоянии находятся в ТГ, эфирах ХС и ФЛ и
транспортируются липопротеидами; в неэтерифицированном ви-
де ЖК переносятся в комплексе с альбумином.