Упрощенная HTML-версия
354
Профилактика
подагры необходима у пациентов, получаю-
щих химиотерапию и имеющих высокий риск развития некроза и
распада опухоли. У больных лейкозами и лимфомами во время
проведения химиотерапии следует применять гипоурикемиче-
ские ЛС, начиная с первого дня (аллопуринол в дозе 600 мг
/сутки).
Профилактика гиперурикемии требует ограничения приема
мясной пищи, углеводов, а также таких продуктов, как томаты,
шпинат, шоколад, необходимо резкое ограничение алкоголя.
СПОНДИЛИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ
Определение.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехте-
рева) – хроническое системное воспалительное заболевание, пре-
имущественно поражающее позвоночник и крестцово-
подвздошные сочленения.
В МКБ-10 соответствует рубрике M45 – Анкилозирующий
спондилит.
Эпидемиология.
Заболеваемость составляет 3,9 случая на
100 тысяч населения, распространённость – 4–14 случаев на ты-
сячу населения. Смертность (основная причина летальных исхо-
дов является патология шейного отдела позвоночника, приводя-
щая к компрессии спинного мозга) при анкилозирующем спонди-
лите может достигать 5%. Чаще заболевают мужчины (в 3 раза),
преимущественно в возрасте 15–30 лет.
Классификация
анкилозирующего спондилита.
Идиопатический анкилозирующий спондилит (в т.ч. юве-
нильный идиопатический анкилозирующий спондилит).
Анкилозирующий спондилит как одно из проявлений других
спондилоартритов (псориатического артрита, реактивных артри-
тов).
Анкилозирующий спондилит, ассоциированный с неспеци-
фическим язвенным колитом и болезнью Крона.
Клиника.
Основными жалобы пациентов при анкилозирую-
щем спондилите являются боли в нижних отделах спины, ягоди-
цах и грудной клетке, усиливающиеся по ночам или в покое и со-
провождающиеся утренней скованностью. Боли уменьшаются