346
Профилактика.
Профилактические мероприятия в отноше-
нии триггерных инфекций также предохраняют и от развития
РеА. Необходимо избегать случайных половых контактов либо
использовать презервативы для профилактики хламидиоза.
Не следует пить некипячёную воду ввиду возможной конта-
минации возбудителями кишечных инфекций (видами Shigella,
Campylobacter, Yersinia). Необходимо соблюдать правила приго-
товления и сроки хранения мясной и молочной пищи с целью
профилактики сальмонеллёзной инфекции.
Лицам, позитивным по антигену HLA-B27, рекомендуют
профилактический приём антибиотиков во время путешествий
(норфлоксацин по 0,4 г 2 раза в сутки).
ПОДАГРА
Определение.
Подагра – гетерогенное по происхождению заболевание, ха-
рактеризующееся отложением в различных тканях кристаллов
моноурата натрия или мочевой кислоты и формированием тофу-
сов.
В МКБ-10 соответствует рубрике M10 – Подагра.
Эпидемиология.
Подагра является одним из самых частых
заболеваний суставов у лиц старше 40 лет. В последние десятиле-
тия отмечается рост заболеваемости подагрой, особенно в высо-
коразвитых странах.
Распространенность подагрического артрита среди мужчин
достигает 5-50 случаев на тысячу человек, у женщин 1-9 случаев
на тысячу человек, а заболеваемость составляет 1–3 случая у
мужчин и 0,2 случая у женщин на тысячу человек. Пик заболева-
емости наблюдают у мужчин в возрасте 40–50 лет, а у женщин в
возрасте старше 60 лет. Соотношение мужчин и женщин состав-
ляет 2-7:1.
Этиология и патогенез.
Мочевая кислота является конеч-
ным продуктом метаболизма пуриновых соединений, накаплива-
ется в организме здоровых людей в количестве около 1,2 г у
мужчин и 0,5 г у женщин.