Упрощенная HTML-версия
343
Общий анализ крови: характерны лейкоцитоз, повышение
СОЭ, нормохромная анемия.
Общий анализ мочи: часто обнаруживают протеинурию,
микрогематурию, лейкоцитурию (при отрицательных результатах
бактериологического исследования мочи).
Диагностика хламидиозной инфекции: «золотой стандарт» –
культуральный метод малоприменим в рутинной практике. Ис-
пользуют исследование антител к хламидиям или поиск антиге-
нов (фрагментов нуклеиновых кислот микроорганизмов) – поли-
меразная цепная реакция (ПЦР). Материалом для исследова-
ния являются соскобы из мочеиспускательного канала и канала
шейки матки.
Исследование на антитела к ВИЧ проводится всем больным
для исключения одновременного с другими заболеваниями, пере-
дающимися половым путём, заражения ВИЧ-инфекцией. Иссле-
дование на гонококки для исключения гонореи в составе микст-
инфекции.
Бактериологическое исследование фекалий: выявление
Salmonella, Shigella.
Иммунологические исследования: антинуклеарные антитела
и ревматоидный фактор отсутствуют.
Исследование синовиальной жидкости является дополни-
тельным исследованием. При РеА наблюдают признаки воспали-
тельного процесса: низкую вязкость синовиальной жидкости,
плохое образование муцинового сгустка, лейкоцитоз (5000–
10 000/мкл) с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов. В
отличие от септического артрита, снижение концентрации глюко-
зы нехарактерно.
Инструментальные исследования. Р
ентгенологические ис-
следования относятся к обязательным инструментальным иссле-
дованиям. Изменения на рентгенограммах обнаруживают только
при хроническом течении заболевания. Признаки сакроилеита,
обычно одностороннего, наблюдают чаще у носителей антигена
HLA-B27. Паравертебральные грубые оссификаты нехарактерны.
К дополнительным инструментальным исследованиям
относится
ЭхоКГ, при которой возможно выявление поражения
аортальных клапанов при аортите (наблюдается редко).