Стр. 337 - 2

337
5. Болезнь отложения кальция (гидроксиапатит, фосфат каль-
ция).
6. Нейропатии (болезнь Шарко).
7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, болезнь Педжета,
ревматоидный артрит, реактивный артрит и др.)
Рентгенологическая классификация.
1. Изменения отсутствуют.
2. Сомнительные рентгенологические признаки.
3. Минимальные изменения (небольшое сужение суставной ще-
ли, единичные остеофиты).
4. Умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели,
множественные остеофиты).
5. Выраженные изменения (суставная щель почти не прослежи-
вается, выявляют грубые остеофиты).
Клиника. Боль и ограничение функции сустава – ведущие
клинические симптомы остеоартроза. Первые проявления заболе-
вания пациенты часто ощущают как дискомфорт, не обращают на
него внимания, особенно если это первый эпизод, за которым
обычно следует длительный бессимптомный период.
В начальных стадиях боль при остеоартрозе носит механиче-
ский характер – возникает при движении и проходит в покое.
К особенностям поражения суставов при остеоартрозе отно-
сятся:
• постепенное начало боли;
• боль в пораженных суставах, усиливающаяся при физиче-
ской нагрузке и ослабевающая в покое;
• усиление боли в положении стоя или при нагрузке;
• появление боли в покое свидетельствует о присоединении
воспалительного компонента;
• утренняя скованность длится менее 30 минут (присоединение
воспалительного компонента может приводить к удлинению
утренней скованности),
• «феномен геля» – скованность после периодов неподвижно-
сти суставов;
• увеличение размера, припухлость и сглаженность контуров в
области суставов;
• нестабильность связочного аппарата суставов,