Упрощенная HTML-версия
338
•
крепитация при активном движении в суставе,
•
ограничение активных и пассивных движений в суставе,
•
атрофия окружающих мышц,
•
постепенно развиваются деформации конечностей (варусная
деформация коленных суставов, «квадратная кисть», узелки
Гебердена и Бушара соответственно в дистальных и прокси-
мальных межфаланговых суставах кистей).
Причины и механизмы болевого синдрома при остеоартрозе
многообразны. Причинами боли при остеоартрозе могут быть
трабекулярные микропереломы, костный венозный стаз и внут-
римедулярная гипертензия, наличие хронического синовита, уси-
ление давления на субхондральную кость, спазм околосуставных
мышц, дегенеративные изменения связок, раздражение остеофи-
тами окружающих тканей.
Остеоартроз, как правило, не сопровождается общими симп-
томами (утомляемость, потеря массы тела, снижение аппетита).
Для первичного остеоартроза нетипично поражение следую-
щих групп суставов: пястно-фаланговые суставы кистей, луче-
запястные суставы, локтевые суставы, голеностопные суставы, 2-
5 плюсне-фаланговые суставы стоп.
Диагностика.
Лабораторная диагностика.
При остеоартрозе отсутствуют
воспалительные изменения в общем анализе крови, не обнаружи-
вается РФ, концентрация мочевой кислоты в пределах нормы. У
пациента может быть повышен уровень общего холестерина и
глюкозы (или нарушенная толерантность к глюкозе) вследствие
сопутствующих нарушений метаболических процессов в орга-
низме.
Исследование синовиальной жидкости (проводится при
наличие синовита в целях дифференциальной диагностики) – ха-
рактерен невоспалительный характер синовиальной жидкости:
прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов не более
2000 кл/мм
3
.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, определение сыво-
роточных трансаминаз и креатинина проводится перед началом
лечения с целью выявления возможных противопоказаний для
назначения лекарственных препаратов.