Упрощенная HTML-версия
336
Основной предполагаемый фактор развития болезни это
несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на
суставную поверхность хряща, и его физиологическими возмож-
ностями адаптивно сопротивляться данной нагрузке.
Нарушается равновесие анаболических и катаболических
процессов. Возникают нарушения обмена
и синтетической ак-
тивности хондроцитов, физико-химические повреждения матрик-
са суставного хряща.
Продукты распада хондроцитов и коллагена, являясь антиге-
нами, индуцируют воспаление.
Классификация.
Выделяют две основные формы остеоарт-
роза: первичный (идиопатический) и вторичный, возникающий
на фоне различных заболеваний.
I. Первичный (идиопатический).
А. Локализованный.
1. Суставы кистей:
•
дистальные и проксимальные межфаланговые,
•
первые запястно-пястные суставы.
2. Суставы стоп: первые плюснефаланговые суставы.
3. Тазобедренные суставы.
4. Коленные суставы.
5. Позвоночник: межпозвонковые суставы шейного и пояс-
нично-крестцового отделов позвоночника.
6. Акромиально-ключичные суставы.
7. Другие суставы.
Б. Генерализованный (3 группы суставов и более).
1. С поражением дистальных и проксимальных межфалан-
говых суставов.
2. С поражением крупных суставов.
3. Эрозивный.
II. Вторичный.
1. Посттравматический
2. Врожденные, приобретенные или эндемические заболевания
(болезнь Бертеса, синдром гипермобильности и др.).
3. Метаболические болезни (болезнь Гоше, болезнь Вильсона,
гемохроматоз, охроноз).
4. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперпарати-
реоз, акромегалия, гипотиреоз).