Упрощенная HTML-версия
329
Синдром Шегрена распознается у 9-34% больных РА, пре-
имущественно с системными проявлениями.
Лечение.
Основные цели терапии: уменьшение выраженно-
сти симптомов; предотвращение деструкции, нарушений функ-
ции и деформации суставов; достижение ремиссии и сохранение
качества жизни; увеличение продолжительности жизни.
Показания к госпитализации:
подбор базисных противо-
воспалительных препаратов; наличие стойкого воспалительного
процесса в суставах (или обострение болезни), несмотря на лече-
ние базисными противовоспалительными препаратами; наличие
и развитие системных проявлений; подозрение на развитие ин-
теркуррентной инфекции; септический артрит, требующий про-
ведения антибактериальной терапии; проведение реконструктив-
ных операций на суставах.
Немедикаментозное лечение
. Диета. Необходимо включать
в рацион продукты с высоким содержанием полиненасыщенных
жирных кислот, например, рыбьего жира (приводит к снижению
воспалительной активности РА), кальция и витаминов, особенно
витамина D (снижение риска остеопороза) и фолиевой кислоты
(снижение уровня гомоцистеина в крови). Пациенту желательно
иметь идеальную массу тела.
Лечебная физкультура
является одним из важных компо-
нентов лечения РА. Необходимо инструктировать больного о
необходимости ежедневных упражнений.
Физиотерапия.
При небольшой или умеренной активности
заболевания показана лазеротерапия. Санаторно-курортное лече-
ние проводят больным с минимальной активностью РА или в
стадии ремиссии. Применение естественных лечебных факторов
(грязи, морская вода, сероводородные, углекислые, радоновые и
другие источники), проводят в санаториях средней полосы Рос-
сии или на курортах Кавказа (Сочи, Мацеста), Крыма (Евпато-
рия), Прибалтики.
Ортопедические пособия – приспособления (преимуществен-
но из термопластических материалов), удерживающие сустав в
правильном положении (например, шины для запястья; корсет
для шеи), ортопедическая обувь.
Лекарственная терапия.
Современный стандарт лечения РА
требует ранней диагностики заболевания для быстрого назначе-