Стр. 318 - 2

Упрощенная HTML-версия

318
миоэпителиальных островков и облитерацией выводных прото-
ков.
Одним из ведущих симптомов является ксеростомия, прояв-
ляющаяся, в первую очередь, при жевании и глотании. Из-за от-
сутствия слюны с ее бактерицидным действием часто развивают-
ся трещины губ, гингивит, язвенный стоматит, кариес зубов. К
возможным осложнениям относятся инфицирование и развитие
лимфосаркомы слюнных желез.
При внешнем осмотре характерна маскообразность лица,
первоначально за счет плотного отека, а затем индурации и ча-
стичной атрофии тканей: отмечаются кисетообразные морщины
вокруг рта, уплотнение и натяжение кожи, амимичность лица.
В дебюте СКВ при наличии высокой активности процесса в
полости рта возможно появление гиперемированных и отечных
пятен, кровоизлияний, пузырных и пузырьковых высыпаний, ко-
торые достаточно быстро трансформируются в эрозии, покрытые
фибринозным налетом. К характерным проявлениям СКВ отно-
сится энантема – резкая гиперемия (огненно-красная) всей слизи-
стой оболочки полости рта.
При длительном течении системной красной волчанки
наиболее характерным является поражение красной каймы губ.
Выделяют 4 клинические формы поражения: типичная, без кли-
нически выраженной атрофии, эрозивно-язвенную и глубокую.
При типичной форме красная кайма губ инфильтрирована,
очагово или диффузно темно-красная. Очаги (овальные или в ви-
де ленты) покрыты гиперкератотическими, плотно прикреплен-
ными чешуйками. При попытке их удаления возникает боль и
кровоточивость. В центре поражения отмечается атрофия.
Форма поражения красной каймы губ без клинически выра-
женной атрофии характеризуется слабо выраженной инфильтра-
цией и наличием телеангиэктазий.
Для эрозивно-язвенной формы характерно выраженное вос-
паление, эрозии, язвы, трещины, участки гиперкератоза. При глу-
бокой форме очаг поражения представляет собой узловатое обра-
зование, выступающее над красной каймой, на его поверхности
отмечаются эритема и гиперкератоз.