Стр. 319 - 2

Упрощенная HTML-версия

319
В полости рта возможно поражение слизистой оболочки щек
по линии смыкания зубов, реже развиваются изменения на небе,
языке, других участках.
На слизистой оболочке полости рта возможно появление оча-
гов застойной гиперемии с явлениями гиперкератоза в виде по-
мутнения эпителия. В центре очага – атрофированная поверх-
ность, покрытая нежными белыми точками и полосками, часто
расположенными в виде частокола, по периферии очага отмеча-
ется ободок гиперкератоза. Позднее точки и полоски появляются
и по периферии очага. При активном воспалении и травматиза-
ции возможно образование в центре очага эрозии или язвы. По-
сле их заживления могут оставаться атрофия и рубцы.
Поражение твердых тканей зубов проявляется изменением
цвета, тусклостью, меловыми пятнами, частым некрозом эмали с
пигментацией от бледно-желтого до черного цвета, с локализаци-
ей в пришеечной области.
При внешнем осмотре типичным при СКВ является наличие
«бабочки» на щеках и крыльях носа. Нередко отмечается увели-
чение поднижнечелюстных лимфатических узлов.
Тактика врача стоматолога.
Значительное распространение
различных поражений слизистой оболочки полости рта, твердых
тканей зубов и пародонта, возможное участие хронических одон-
тогенных очагов инфекции в развитии ДЗСТ, обуславливают
необходимость тщательной санации полости рта у пациентов с
ДЗСТ.
При склеродермии особенности проведения стоматологиче-
ских манипуляций связаны с ограничением открывания рта в ре-
зультате уплотнения тканей. При проведении анестезии необхо-
димо учитывать степень склерозирования слизистой оболочки и
мышечной ткани и вводить препарат медленно, в небольших ко-
личествах, для предупреждения разрывов тканей и отслоения
надкостницы.
При длительном поражении красной каймы губ при СКВ су-
ществует риск развития рака губы (до 6% случаев).
Следует помнить о возможных побочных эффектах лекар-
ственных препаратов, применяемых для лечения ДЗСТ. Для ГКС
и иммуносупрессоров (аминохинолиновые препараты, цитоста-
тики) характерны угнетение иммунитета, проявляющееся замед-