Упрощенная HTML-версия
317
Изменение органов и тканей полости рта при диффузных
заболеваниях соединительной ткани.
В основе ДЗСТ лежит ге-
нерализованное поражение соединительной ткани. Изменение
кожи и слизистой оболочки полости рта имеется практически у
всех пациентов и характеризуется тремя стадиями: отеком,
уплотнением и атрофией. Отек слизистой оболочки полости рта
наблюдается преимущественно в области языка и щек. Слизистая
оболочка белесоватая или может приобретать ярко-касный цвет.
В стадии атрофии появляются новые местные симптомы склеро-
дермии: слизистая оболочка атрофирована, истончена, бледна,
легко ранима, отмечаются изъязвления. На языке налет беловато-
го цвета, возможно укорочение языка, уменьшение его объема и
ограничение подвижности. Симптом укорочения уздечки языка
может иметь диагностическое значение на ранней стадии заболе-
вания.
Отмечается выраженная атрофия сосочков и внешне язык
приобретает вид лакированного. Типична для ДЗСТ мигрирую-
щая форма десквамативного глоссита. На слизистой оболочке
могут появляться длительно не заживающие эрозии и язвы. На
лице, слизистой губ, иногда языка и твердого неба, могут быть
телеангиэктазии. В результате выраженных атрофических явле-
ний наблюдается резкое истончение губ. Кожа лица атрофична,
возможны боли и дискомфорт в височно-нижнечелюстном суста-
ве, ограничение открывания рта.
Поражение твердых тканей зубов чаще бывает выражено
клиновидными дефектами.
При ДЗСТ частым симптомом является выраженная сухость
во рту, что может даже затруднять речь, прием пищи, создавать
условия для развития воспалительных изменений слизистой обо-
лочки полости рта.
При ДЗСТ возможно развитие
синдрома Шегрена (Съегре-
на)
или «сухого синдрома», при котором характерно аутоиммун-
ное поражение слюнных желез. При морфологическом исследо-
вании в слюнных железах выявляется лимфоплазмоцитарная ин-
фильтрация паренхимы с исходом в атрофию. Параллельно раз-
вивается фибриноидный некроз стенок мелких протоков, проли-
ферация и гипертрофия дуктального эпителия с образованием