316
Физиолечение.
В локальной терапии ССД используются
электрофорез с лидазой (гиалуронидазой) или использование ро-
нидазы в виде аппликаций на область контрактур и индуративно
измененных тканей. К другим физиотерапевтическим методам
лечения ССД относятся лазерная и ультразвуковая терапия, теп-
ловые процедуры. В систему комплексного лечения больных
ССД входит также применение лечебной гимнастики и массажа.
Санаторно-курортное лечение показано при отсутствии ак-
тивности в основном больным с хроническим течением ССД и
включает реабилитационные мероприятия с дифференцирован-
ным использованием бальнеотерапии, грязелечения, физиотера-
пии и других курортных факторов. При поражении кожи хоро-
ший эффект дают сероводородные и углекислые ванны, опорно-
двигательного аппарата – радоновые ванны, при наличии фиб-
розных контрактур – пелоидотерапия. Лечение может проводить-
ся на курортах Пятигорска, Сочи, Евпатории, Сергиевских мине-
ральных вод.
Эффективность лечения ССД в значительной мере определя-
ется не только ранним началом терапии, но и практически ее не-
прерывностью. При ССД особенно необходимо систематическое,
комплексное, этапное, преемственное лечение в условиях стаци-
онара – поликлиники – курорта.
Экспертиза трудоспособности.
Больные ССД при остром,
подостром течении нетрудоспособны и должны быть направлены
на МСЭ. При хроническом течении отмечается ограничение тру-
доспособности, что ведет к необходимости освобождения от тя-
желой физической работы, воздействия вибрации, охлаждения,
колебаний температуры и контакта с химическими агентами.
Прогноз
при ССД определяется главным образом характером
течения заболевания; имеют значение также пол, возраст начала
болезни, наличие висцеритов (поражение почек, сердца и легких),
клиническая форма заболевания. Ранняя диагностика и своевре-
менная адекватная терапия существенно улучшают прогноз
больных ССД.
Профилактика
ССД включает выявление факторов риска и
тех, кому угрожает эта болезнь, проведение активной профилак-
тики обострения и генерализации склеродермического процесса.