Упрощенная HTML-версия
315
склеродермической почки. Применяется весь комплекс «сосуди-
стых» препаратов: вазодилататоры, дезагреганты и ангиопротек-
торы.
Антагонисты кальция
дигидропиридинового ряда обладают
отчетливым антиишемическим эффектом в отношении перифе-
рической и висцеральной симптоматики.
Вазодилататоры целесообразно сочетать с дезагрегантами
(пентоксифиллин, дипиридамол), парентеральным введением ре-
ополиглюкина и другими ангиопротекторами. Для улучшения
периферического кровообращения используют также ангинин,
андекалин, солкосерил, баротерапию.
Алпростадил (вазапростан)
– препарат стабилизированного
простагландина Е1 (PgЕ1) является средством выбора при про-
грессирующем распространенном синдроме Рейно и тяжелых со-
судистых поражениях с ишемическими некрозами пальцев рук
(ног). Важное место в лечении больных ССД занимают ингиби-
торы АПФ, существенно изменившие прогноз у больных с ис-
тинной склеродермической почкой (с летальным исходом).
При наличии признаков гиперкоагуляции, микротромбозов
рекомендуется включение в терапевтический комплекс антикоа-
гулянтов прямого и непрямого действия – гепарина, низкомоле-
кулярных гепаринов (фраксипарин, фрагмин, клексан), фенилина,
малых доз ацетилсалициловой кислоты.
Новым препаратом, содержащим ацетилсалициловую кисло-
ту, является препарат годасал, в 1 таблетке содержится 100 мг
ацетилсалициловой кислоты и 50 мг глицина, который способ-
ствует всасыванию ацетилсалициловой кислоты в ротовой поло-
сти, препятствуя ее негативному влиянию на слизистую ЖКТ.
Кетансерин – селективный блокатор 5-НТ
2
-рецепторов серо-
тонина, обладающий антиспастическим и дезагрегационным эф-
фектом, увеличивает деформацию эритроцитов, улучшает крово-
ток. В комплексной терапии не утратили значение препараты ни-
котиновой кислоты.
Экстракорпоральная терапия чаще применяется при остром
течении, поражении почек и, как правило, комбинируется с ак-
тивной фармакотерапией. В последние годы стали шире исполь-
зовать методы хирургической коррекции и пластики (в области
лица и др.).