Упрощенная HTML-версия
314
Диуцифон обладает умеренным антифиброзным, противо-
воспалительным и иммунокорригирующим эффектом. Применя-
ют по 0,1-0,2 г 3 раза в сутки или 5% р-р 4,0-5,0 мл внутримы-
шечно.
При хроническом течении заболевания положительный эф-
фект оказывают ферментативные препараты: лидаза, ронидаза,
воздействующие
на
систему
«гиалуроновая
кислота–
гиалуронидаза». Лечение лидазой проводится повторными кур-
сами подкожных или внутримышечных инъекций по 64 ЕД (раз
водится в 1 мл 0,5% раствора новокаина) через день, на курс
12-14 инъекций.
Из других медикаментозных средств, обладающих потенци-
альной возможностью препятствовать фиброзообразованию,
можно назвать колхицин, циклофенил и рекомбинантный гамма-
интерферон.
Глюкокортикостероиды
(ГКС) при ССД включают в схему
лечения обычно в дозе в 15-20 мг в сутки, при наличии клинико-
лабораторных признаков воспалительной активности и/или от-
четливых иммунологических сдвигов. ГКС способны воздейство-
вать на клеточный и гуморальный компоненты воспаления, фиб-
робласты.
Возможно локальное введение ГКС – при развитии фибрози-
рующего альвеолита – ингаляционно, артрита – внутрисуставно.
Иммунодепрессанты
включают в комплексное лечение
больных ССД при активности и выраженном прогрессировании
заболевания, фиброзирующем альвеолите, отчетливых иммуно-
логических сдвигах, отсутствии эффекта от предшествующей те-
рапии. Применяются циклофосфамид, хлорамбуцил, метотрексат,
азатиоприн.
Имеется положительный опыт лечения больных ССД цикло-
спорином, однако его использование затруднено в связи с токси-
ческим влиянием на почки.
Аминохинолиновые препараты (хлорохин, гидроксихлор-
охин) применяют при выраженном суставном синдроме, непере-
носимости Д-пеницилламина.
Сосудистая терапия
проводится постоянно, начиная с ран-
них этапов развития ССД – от синдрома Рейно и его висцераль-
ных эквивалентов до язвенно-некротических осложнений, острой