Упрощенная HTML-версия
310
В общем анализе мочи могут быть изменения в соответствии
с выраженностью поражения почек при ССД, повышен уровень
оксипролина (нарушение метаболизма коллагена).
Инструментальные исследования.
ЭКГ
– диффузные изменения в миокарде, иногда блокада
ножек пучка Гиса и атриовентрикулярная блокада. Дополнитель-
ные инструментальные исследования ССС, включают суточный
мониторинг ЭКГ, ЭхоКГ, вентрикулографию, сцинтиграфию
миокарда, и могут способствовать ранней диагностике поражения
сердца, выявлению дефектов перфузии, в том числе при нор-
мальной ЭКГ, прогностически неблагоприятных форм неста-
бильности миокарда, скрытой сердечной недостаточности.
Рентгенография органов грудной клетки
– диффузный и
кистозный пневмосклероз в базальных отделах и увеличение
размеров сердца.
Рентгенологическое исследование суставов
– участки
кальциноза в подкожной клетчатке, преимущественно концевых
отделов пальцев рук, реже – стоп, области локтевых, коленных и
других суставов. Остеолиз в ногтевых фалангах пальцев кистей,
стоп, дистальных отделах лучевой и локтевой костей, задних от-
делов ребер. Околосуставной остеопороз
Биопсия
кожно-мышечного лоскута: фиброзная трансфор-
мация тканей, патология сосудов.
Биопсия почек:
морфологически, помимо сосудистой пато-
логии и поражения клубочков, выявляются умеренные изменения
канальцев и стромы.
Метод широкопольной капилляроскопии
ногтевого ложа:
при ССД отмечаются расширение и извитость капиллярных пе-
тель, уменьшение числа капилляров («аваскулярные поля»), ге-
моррагии и др.
Диагностические критерии ССД
. При диагностике ССД
необходимо учитывать основные проявления, клиническую фор-
му и характер течения заболевания. При разработке диагностиче-
ских критериев ССД выделены основные и дополнительные при-
знаки заболевания (Н.Г.Гусева, 1993 г.).
Основные признаки:
•
склеродермическое поражение кожи,