Упрощенная HTML-версия
307
и/или стоп, иногда ушей, носа, губ, возникающее чаще под воз-
действием холода или волнения.
Синдром Рейно имеет три последовательные фазы: ишемии,
цианоза и гиперемии. В первой фазе развивается констрикция ди-
стальных артериол и метаартериол с полным опорожнением ка-
пилляров от эритроцитов (побледнение кожных покровов). Вто-
рая фаза обусловлена стазом крови в венулах, капиллярах, арте-
риовенозных анастомозах (цианоз). Третья фаза проявляется ре-
активной гиперемией и покраснением кожи. Изменения цвета
кожи при синдроме Рейно в зависимости от фазы процесса соот-
ветствуют последовательности цветов российского флага (белый,
синий, красный). Возможно наличие висцеральных эквивалентов
синдрома Рейно в сосудах сердца, легких, почек, мозга и т.д. При
прогрессировании синдрома Рейно развиваются сосудисто-
трофические изменения и ишемические некрозы (дигитальные,
висцеральные), начальная гангрена конечностей.
Суставной синдром
также может быть одним из первых
признаков ССД. Может проявиться полиартралгиями, реже рев-
матоидоподобным артритом, отличающимся от истинного ревма-
тоидного артрита отсутствием эрозивно-деструктивных измене-
ний в суставах и преобладанием фиброзных изменений. Возмож-
но развитие тендовагинитов, периартритов с развитием контрак-
тур. За счет сосудисто-трофических нарушений и патологических
изменений в коллагеновой матрице кости возможно развитие ак-
рального остеолиза, который не характерен для других диффуз-
ных заболеваний соединительной ткани и может служить важ-
ным дифференциально-диагностическим признаком.
Мышечный синдром
– возможно поражение скелетных
мышц. При ССД возможны проявления в виде:
1) фиброзного интерстициального миозита или миопатии с раз-
растанием соединительной ткани и атрофией собственно
мышечных волокон;
2) полимиозита с дегенеративно-некротическими изменениями
в мышечных волокнах и последующим склерозом.
Поражение пищеварительного тракта при ССД.
Наиболее
часто выявляется поражение пищевода (до 70%), которое прояв-
ляется дисфагией, диффузным расширением пищевода в верхних
2/3 и сужением в нижней 1/3, ослаблением перистальтики и ри-