Упрощенная HTML-версия
292
врождённая полная поперечная блокада) и цитопении. Заболева-
ние носит транзиторный характер и, как правило, полностью ис-
чезает без лечения через 4–12 недель по мере удаления материн-
ских иммуноглобулинов из организма ребёнка.
Синдром
лекарственной
волчанки
. Встречается в 10 раз
реже СКВ, главным образом у пожилых пациентов, что связано с
высокой частотой приёма ЛС (в первую очередь, антигипертен-
зивных и антиаритмических препаратов). Чаще развивается спу-
стя длительное время после приёма ЛС. Клинические проявления
включают артралгии, миалгии, серозиты, суставной синдром. С
высокой частотой обнаруживают различные антиядерные АТ (к
гистонам, односпиральной ДНК), гораздо реже антитела к двух-
спиральной ДНК. Гематологические нарушения выражены уме-
ренно, тромбоцитопения практически не встречается. Обратное
развитие клинической симптоматики происходит через несколько
недель после прекращения приёма ЛС, серологические измене-
ния могут сохраняться в течение более длительного времени.
Лабораторные исследования.
Общий анализ крови
: увеличение СОЭ (малочувствительный
параметр активности заболевания, поскольку иногда может от-
ражать наличие интеркуррентной инфекции), лейкопения (обыч-
но лимфопения), гипохромная анемия, связанная с хроническим
воспалением, скрытым желудочным кровотечением, приёмом не-
которых ЛС; у 20% пациентов – лёгкая или умеренная, у 10% –
выраженная Кумбс-положительная аутоиммунная гемолитиче-
ская анемия; тромбоцитопения (чаще при антифосфолипидном
синдроме).
Общий анализ мочи
: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия,
их выраженность зависит от клинико-морфологического вариан-
та волчаночного нефрита.
Биохимические исследования
: увеличение СРБ (не является
характерным); повышенный уровень сывороточного креатинина
коррелирует с недостаточностью функций почек.
Иммунологические исследования.
Антиядерные (антинуклеарные) антитела – гетерогенная по-
пуляция аутоантител, реагирующих с различными компонентами
клеточного ядра; их отсутствие ставит диагноз СКВ под сомне-
ние. Высокие титры антител к ДНК являются достаточно специ-