Упрощенная HTML-версия
291
ретикулоэндотелиальной системы (гепато- и спленомегалия, уве-
личение лимфатических узлов).
СКВ
у
мужчин
начинается в более старшем возрасте, чем у
женщин. Заболевание характеризуется следующими особенно-
стями: более частое поражение почек и обнаружение других при-
знаков неблагоприятного прогноза – судорожных приступов,
тромбоцитопении, антифосфолипидных антител. Отмечают не-
типичный суставной синдром с вовлечением суставов нижних
конечностей и развитием сакроилеита (у 25% больных), чаще
развивается дискоидное поражение кожи.
Подострая
кожная
красная волчанка
характеризуется рас-
пространёнными фоточувствительными чешуйчатыми, псориа-
зиформными или анулярными полициклическими бляшками. Тя-
желое поражение почек и ЦНС встречается редко. Данный вари-
ант встречается преимущественно у мужчин (соотношение муж-
чин и женщин – 4:1).
СКВ
со
вторичным
антифосфолипидным
синдромом
.
Вторичный антифосфолипидный синдром развивается у 20–30%
больных СКВ. Он характеризуется рецидивирующими тромбоза-
ми, акушерской патологией и другими нарушениями. К особен-
ности данного подтипа относят возможность начала заболевания
с симптоматики, обусловленной антифосфолипидными антите-
лами (эпилептический синдром, гемолитическая анемия, тромбо-
цитопения, рецидивирующие тромбозы), поэтому пациенты дли-
тельное время могут наблюдаться врачами других специально-
стей (гематологами, неврологами, ангиохирургами). Нередко
тромботические нарушения выходят на передний план в клини-
ческой картине заболевания и приводят к возникновению прояв-
лений, устойчивых к иммуносупрессивной терапии, регрессиру-
ющих только на фоне назначения антикоагулянтов и антиагре-
гантов.
Неонатальная
волчанка
развивается у новорождённых от
матерей, страдающих аутоиммунными заболеваниями, или здо-
ровых женщин. Обусловлена прохождением через плаценту ауто-
антител к растворимым антигенам рибонуклеопротеинов (в
первую очередь, Ro/SSA и La/SSB). Проявления неонатальной
волчанки включают поражение кожи, пневмониты, гепатолие-
нальный синдром, поражение сердца (миокардит, перикардит,