Упрощенная HTML-версия
290
Поражение черепных и, в частности, зрительных нервов с
развитием нарушений зрения. Инсульты, поперечный миелит
(редко), хорея.
Периферическую нейропатию (симметричную чувствитель-
ную или двигательную) наблюдают у 10% больных СКВ. К ней
относят множественный мононеврит (редко), синдром Гийена–
Барре (очень редко).
Острый психоз (может быть как проявлением СКВ, так и раз-
виваться на фоне лечения высокими дозами ГКС). Органический
мозговой синдром характеризуется эмоциональной лабильно-
стью, эпизодами депрессии, нарушением памяти, слабоумием.
Изменения со стороны ЖКТ.
Часто отмечается синдром
функциональной диспепсии. Нарушения моторики пищевода
(15%), возможны изъязвления пищевода. Характерно изменение
функциональных проб печени (100%), гепатомегалия (до 50%),
редко люпоидный гепатит. При высокой активности СКВ, вслед-
ствие артериита мезентериальных сосудов, возможно развитие
абдоминальных кризов и перитонита.
Поражение
ретикулоэндотелиальной
системы
наиболее
часто проявляется лимфаденопатией, коррелирующей с активно-
стью СКВ, гепатолиенальный синдром.
К
прочим клиническим проявлениям
относятся синдром
Шегрена, синдром Рейно.
Клинико-иммунологические варианты СКВ.
Выделение
клинико-иммунологических подтипов СКВ основано на особен-
ностях дебюта и течения заболевания, преимущественном пора-
жении и степени вовлечения различных органов и систем, нали-
чии специфических лабораторных показателей и др.
СКВ
у
пожилых
(возникшая после 50 лет). Заболевание
начинается постепенно с конституциональных нарушений и не-
специфического поражения кожи и суставов. Характерна высокая
частота поражения ССС, серозитов, вторичного синдрома Ше-
грена, редкость тяжёлых форм поражения почек и ЦНС.
СКВ
у
подростков
характеризуется острым началом заболе-
вания, большей выраженностью иммунологических нарушений и
более благоприятным прогнозом. В качестве первых симптомов
отмечают полиартрит, лейкоцитоз и генерализованное поражение