Упрощенная HTML-версия
293
фичными для СКВ. Диагностическое значение имеют и другие
антинуклеарные и антицитоплазматические антитела (Sm, Jo-1,
RNP, Ro, La).
LE-клетки (от лат. lupus erythematosus – красная волчанка)
представляют собой лейкоциты, фагоцитировавшие ядерный ма-
териал; их выявление может быть использовано в качестве ори-
ентирующего теста при отсутствии более информативных мето-
дов исследования, однако LE-клетки не включены в систему кри-
териев СКВ ввиду невысокой чувствительности и специфично-
сти.
Антитела к фосфолипидам положительны в случаях СКВ,
сопровождающихся антифосфолипидным синдромом.
Дополнительные иммунологические исследования.
Иссле-
дуют общую активность комплемента (CH50) либо его компо-
нентов (С3 и С4); их снижение коррелирует с уменьшением ак-
тивности нефрита. Исследование антител к ряду антигенов (Sm,
Ro/SSA, La/SSB) важно для определения клинико-иммуноло-
гических субтипов СКВ, однако малоприменимо в рутинной
практике.
Инструментальные исследования.
ЭКГ (нарушения реполяризации, ритма при миокардите).
ЭхоКГ (утолщение створок клапанов при эндокардите, выпот
при перикардите).
Рентгенография органов грудной клетки – при подозрении на
плеврит, для диагностики интеркуррентной инфекции (в том чис-
ле туберкулёзной) в случаях температурной реакции, повышения
СРБ и/или увеличения СОЭ, не коррелирующих с активностью
заболевания.
ФЭГДС используется для оценки исходного состояния сли-
зистой оболочки желудка и контроля изменений на фоне лечения.
Денситометрия применяется для диагностики степени осте-
опороза, выбора характера лечения.
Дополнительные инструментальные исследования.
Рент-
генография суставов – для дифференциальной диагностики су-
ставного синдрома (неэрозивный артрит), уточнения происхож-
дения болевого синдрома (асептические некрозы). Биопсия почек
– для уточнения морфологического типа волчаночного нефрита,
выбора патогенетической терапии.