Упрощенная HTML-версия
29
Общие принципы ведения больных
После оценки сердечно-сосудистого риска вырабатывается ин-
дивидуальная тактика ведения пациента. Важнейшими ее аспектами
являются решения о целесообразности и выборе медикаментозной
терапии. При определении показаний к антигипертензивной терапии
следует учитывать степень сердечно-сосудистого риска и величину
АД. Степень сердечно-сосудистого риска служит основным показа-
нием для назначения АГП (таблица 5).
Таблица 5
Тактика ведения больных АГ
в зависимости от риска сердечно-сосудистых осложнений
ФР,
ПОМ
и СЗ
АД (мм рт. cт.)
Высокое
нормальное
130-139/85-89
АГ 1 степени
140-159/90-99
АГ 2 степени
160-179/100-
109
АГ 3 степени
> 180/110
Нет ФР
снижения АД
не требуется
изменение ОЖ
на несколько
месяцев, при
отсутствии
контроля АД
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
на несколько
недель, при
отсутствии
контроля АД
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
1-2 ФР
снижения АД
не требуется
изменение ОЖ
на несколько
месяцев, при
отсутствии
контроля АД
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
на несколько
недель, при
отсутствии
контроля АД
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
≥ 3 ФР,
ПОМ,
МС
или СД
изменение ОЖ
+
рассмотреть
необходимость
лекарственной
терапии
изменение ОЖ
+
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
АКС
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию
изменение ОЖ
+
немедленно
начать лекар-
ственную те-
рапию